後期高齢者医療制度
後期高齢者医療制度は、高齢者の方々が安心して医療を受け続けられるようにするため、老人保健制度に代わる新しい高齢者の医療制度として平成20年4月から始まった制度です。
制度の運営（保険者）は、熊本県後期高齢者医療広域連合が主体となり、市町村と協力して運営します。
対象（被保険者）となる方
75歳以上の方
75歳の誕生日から加入します。
新たに75歳に到達される方については、75歳到達の誕生日の前月に保険係窓口にて個別の制度説明会及び資格確認書の交付を行います。
65歳以上で一定の障がいがあると認定された方（障害認定）
65歳から74歳の方で次の障がいに該当する方は、認定申請により後期高齢者医療制度に加入することができます。
認定申請は任意で、75歳に到達するまではいつでも申請でき、熊本県後期高齢者医療広域連合が障がいの認定をした日から加入できます。
また、一度認定を受けた方も74歳まではいつでも撤回することができます。ただし、遡っての認定申請及び撤回はできません。
＜一定の障がい＞
1 身体障害者手帳・・・1～3級
2 身体障害者手帳・・・4級（音声、言語、下肢1・3・4号）
3 療 育 手 帳・・・A1・A2
4 精神障害者保健福祉手帳・・・1・2級
5 障害基礎年金・・・1級・2級を受給されいる方
障害認定の申請
障害認定による後期高齢者医療制度への加入を希望される方は、役場保険係にて申請が必要です。
【必要書類】
(1)障害の程度が分かる書類
・身体障害者手帳 ・療育手帳
・精神障害者保健福祉手帳 ・障害基礎年金の年金証書 等
(2)本人確認書類（マイナンバーカード・免許証・障害者手帳等）
※(1)の書類で障害者手帳等顔写真付きの書類を準備される方は(1)の書類1点で可。
医療費の自己負担割合
後期高齢者医療制度の医療費の自己負担（一部負担金）割合は、「1割」、「2割」、「3割」のいずれかになります。
毎年8月1日に前年の住民税課税所得や年金収入等により判定します。
負担割合判定の要件等、詳しくは熊本県後期高齢者医療広域連合HPでご確認ください。
医療費の自己負担限度額・入院時の食事代
ひと月の医療費の限度額や入院した場合の食事代等については、所得区分に応じて定められています。
所得区分は毎年8月1日に世帯全員の前年の所得等により判定されます。
所得区分等詳しくは熊本県後期高齢者医療広域連合HPをご確認ください。
〇マイナ保険証の場合
医療機関の窓口でマイナ保険証を提示される方は、所得区分の情報提供に同意いただくことで、医療費が高額になった場合でも自己負担限度額までの支
払いが適用されます。また、入院時の食事代や居住費についても、所得区分に応じた負担額が適用されます。
〇資格確認書の場合
医療機関の窓口で資格確認書を提示される方は、資格確認書に所得区分を併記することで、所得区分に応じた自己負担限度額や食事代等の負担額が適用
さます。
資格確認書の併記申請
現在お持ちの資格確認書に所得区分の併記がない方で、併記を希望される場合は役場保険係で申請してください。
【必要書類】
(1)被保険者本人の資格確認書
(2)申請に来られる方の本人確認書類
・マイナンバーカード、免許証等の顔写真付きの書類の場合は1点で可
・資格確認書、介護保険証、通帳等の顔写真付きでない書類の場合は2点必要
(3)代理人が申請される場合で、被保険者本人の資格確認書をお持ちでない場合は委任状
その他の保険給付
高額療養費
ひと月の医療費の自己負担額の合計が限度額を超えてお支払いされている場合は、高額療養費としてあとから支給されます。
高額療養費については、一度高額療養費支給申請書を提出いただくと、その後は申請書に記入いただいた口座に自動的に振り込まれます。
※都度申請いただく必要はありません。
療養費
コルセットなどの補装具を作ったときや旅行中の急病などでやむを得ず資格確認書等がない状態で医療機関を受診した場合などは、一旦医療費を全額支払った後に療養費申請をすると支払った医療費のうち、保険給付割合分（9割・8割・7割）の医療費が支給されます。 【必要書類】
| 補 装 具 | 診 療 費 ※病院の窓口で10割負担した場合 |
| ・マイナ保険証又は資格確認書 ・領収証（明細が記載してあるもの） ・治療用装具装着証明書 ・被保険者本人名義の通帳 | ・マイナ保険証又は資格確認書 ・10割負担の領収証 ・診療報酬明細書（レセプト） ・被保険者本人名義の通帳 |
葬祭費
後期高齢者医療保険の被保険者が死亡した場合に、葬祭執行者（喪主）へ20,000円が支給されます。 【必要書類】
・葬祭執行者（喪主）が分かる書類・・・会葬礼状や喪主名が入った葬儀場からの請求書等
「喪主 御船太郎」 等喪主と分かる表記が必要
・喪主名義の通帳
後期高齢者医療保険料
保険料の計算方法
後期高齢者医療保険料は、次の通り計算されます。
年度途中で加入や脱退した場合は、月割りで算定されます。
保険料 ＝ 均等割額 ＋ 所得割額
（限度額80万円） （58,000円） (所得割率10.98％）
保険料の計算方法について詳しくは熊本県後期高齢者医療広域連合HPをご確認ください。
1．特別徴収
後期高齢者医療保険料は、原則として被保険者の年金から差し引かれます。
年金からの天引きを希望されない場合は、納付方法変更の申し出を行うことにより、口座振替にのみ変更できます。
2．普通徴収
納付書もしくは口座振替で納付する方法です。
毎年7月から翌年3月の9回で1年分の保険料を納付していただきます。（年齢到達等により年度途中で加入された方はこの限りではありません）
・口座振替・・・納期月（7月～3月）の27日に口座より引き落とします。※27日が土日祝日の場合は翌営業日
・納付書・・・納期月毎に納付書を郵送します。
役場会計窓口及び金融機関、コンビニ、スマートフォンアプリでの支払いが可能です。
後期高齢者健診は、生活習慣病の予防、重症化を防ぐこと、また、フレイル（虚弱）を予防することを目的とした健診です。
毎年7月頃及び11月頃に集団健診を実施しています。
※集団健診のほか、町からの補助がある人間ドックも受診できます。
人間ドックは町が契約した医療機関でのみ受診可能です。（町へ申し込みが必要）
対象者
健診受診日時点で後期高齢者医療保険に加入している被保険者
※以下の方は対象外です
・刑事施設、労役場その他これに準ずる施設に拘禁されている方
- ・病院又は診療所に6か月以上継続して入院している方
- ・障害者支援施設、のぞみの園の設置する施設、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、介護保険施設等へ入所・入居している方
検査項目
（基本的な検査） （詳細な検査） ●問診・診察 ●身体測定 ●心電図 ※医師が必要と認めた場合のみ実施します。
●血圧測定 ●血液検査 ●眼底検査 ※医師が必要と認めた場合のみ実施します。
●尿検査
検査費用
【集団健診】 受診者自己負担・・・800円
【人間ドック】
受診する医療機関やコースにより異なります。
詳しくは
御船町住民健診のお知らせを
ご確認ください。
歯科健診
後期高齢者医療保険の被保険者は、口腔機能低下による誤嚥性肺炎や生活習慣病等の重症化予防を目的とした歯科健診を毎年度1回受診できます。
対象者
健診受診日時点で後期高齢者医療保険に加入している被保険者
※以下の方は対象外です
・刑事施設、労役場その他これに準ずる施設に拘禁されている方
- ・病院又は診療所に6か月以上継続して入院している方
- ・障害者支援施設、のぞみの園の設置する施設、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、介護保険施設等へ入所・入居している方
検査費用
受診者自己負担・・・400円
健診対象医療機関
御船町後期高齢者歯科口腔健診実施機関一覧
|
歯科医院 |
住所 |
電話番号 |
|
入江歯科医院 |
御船町辺田見366番地1 |
096-282-3188 |
|
江藤歯科医院 |
御船町御船1029番地1 |
096-282-6001 |
|
おおた歯科クリニック |
御船町木倉166番地1 |
096-202-5860 |
|
ありむら歯科医院 |
嘉島町鯰1836番地2 |
096-235-4618 |
|
イッコウ歯科医院 |
嘉島町上島2187番地11 |
096-234-7215 |
|
クドウ歯科医院 |
嘉島町鯰1808番地2 |
096-237-2801 |
|
熊本回生会病院 |
嘉島町鯰1880番地 |
096-237-1133 |
|
玉置歯科医院 |
嘉島町鯰2715番地1 |
096-237-2370 |
|
ひがし歯科医院 |
嘉島町下六嘉1878番地3 |
096-367-0112 |
|
いわた歯科医院 |
益城町惣領1485番地2 |
096-286-1417 |
|
内野玲歯科 |
益城町宮園535番地7 |
096-243-8241 |
|
共愛歯科医院 |
益城町安永722番地4 |
096-286-2277 |
|
寺崎歯科クリニック |
益城町惣領1673番地1 |
096-289-8020 |
|
みやもと歯科医院 |
益城町寺迫1012番地1 |
096-287-8811 |
|
やけいし歯科医院 |
益城町福富704番地 |
096-286-7588 |
|
JUN歯科クリニック |
益城町宮園764番地10 |
096-286-1188 |
|
清村歯科医院 |
甲佐町横田224番地1 |
096-234-3773 |
|
さとう歯科クリニック |
甲佐町大町415番地7 |
096-235-1118 |
|
りんご歯科なるせ |
甲佐町岩下65番地1 |
096-234-0012 |
|
せいわ歯科クリニック |
山都町大平185番地 |
0967-82-3456 |
|
そよう病院歯科 |
山都町滝上476番地2 |
0967-83-1122 |
|
どうのうえ歯科クリニック |
山都町浜町186番地5 |
0967-72-2222 |
|
豊田歯科医院 |
山都町城原159番地6-3 |
0967-72-0371 |
|
野田歯科医院 |
山都町浜町57番地1 |
0967-72-0593 |
|
浜町歯科医院 |
山都町浜町104番地 |
0967-72-0022 |
受診券の申し込み
歯科口腔健診の受診を希望される方は、役場保険係へ歯科口腔健診受診券交付申請書を提出してください。 申請書を受理した翌月初旬に歯科口腔健診受診券をご自宅へ郵送します。
受診券がお手元に届きましたら上記対象医療機関へ電話予約の上健診を受診してください。
そのほか検査項目等詳しくは熊本県後期高齢者医療広域連合HPをご確認ください。