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要介護・要支援認定関係資料の提供の手続き

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要介護・要支援認定関係資料の提供の手続き

 事業所が行う介護(介護予防)計画の作成や「熊本県特別養護老人ホーム入所取扱指針」に基づく調査票を作成するためなど、認定関係資料が必要な場合の手続きです。

  ・ワード 要介護(支援)認定に係る資料交付申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:32キロバイト)


 【注意事項】
 1.認定申請時に、同意がない方の要介護・要支援認定関係資料については、提供いたしません。
 2.主治医意見書について、作成した主治医の同意がない場合には、提供いたしません。
 3.提供にあたっては、御船町情報公開条例施行規則第8条に基づく額(コピー機の使用料:資料1枚につき10円)をご負担いただきます。

 

 

【郵送での手続きに必要なもの】 

 ・ワード 要介護(支援)認定に係る資料交付申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:32キロバイト) 

 ・コピー代として郵便小為替(50円分)

 ・返信用封筒(郵送の切手を貼り付けたもの)

 以上を同封し、福祉課介護保険係までお送りください。

 

 

このページに関する
お問い合わせは
(ID:6016)
御船町

〒861-3296  熊本県上益城郡御船町大字御船995-1  
Tel:096-282-1111   Fax:096-282-2803  

【開庁時間】 月曜~金曜日の午前8時30分~午後5時まで(土・日・祝日、年末年始を除く)

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